TRAVAIL

A mon admission à la clinique et au cours du travail, je ne souhaite pas être rasée, ni subir un lavement ou l’administration de laxatifs.

Je souhaiterais accéder à une salle confortable si la clinique en dispose, dans laquelle il y aurait possibilité d’utiliser un ballon, un crochet pour me suspendre, et une lumière douce.

Pour des raisons de mobilité, je ne souhaite pas la pose d’une perfusion systématique, mais privilégie la pose éventuelle d’un cathéter/voie veineuse, qui restera obstruée tant qu’elle ne sera pas utilisée.
Je ne souhaite pas que le travail soit accéléré ou ralenti, donc, je ne souhaite pas d’injection d’ocytocines.
Je ne souhaite pas d’injection de glucose, qui ne se justifierait que dans le cas d’une péridurale.
Par ailleurs, avant toute injection éventuelle,  je souhaite être consultée

Toujours pour des raisons de mobilité et aussi de confort, je ne souhaite pas de pose de sonde de la vessie (sauf péridurale), dans la mesure où je peux uriner seule.

Je souhaite garder toute ma mobilité, pouvoir manger, boire, chanter, écouter de la musique douce, prendre une douche chaude, me préparer une tisane, pendant le travail.

Toujours pour une question de mobilité, je souhaite que l’on procède à des auscultations intermittentes pour surveiller le cœur du bébé plutôt qu’à un monitoring. Si le monitoring est indispensable, je souhaite qu’il soit posé de manière ponctuelle.

Je souhaite accoucher sans péridurale mais pouvoir bénéficier des conseils de la sage femme pour calmer la douleur par tout autre moyen à sa disposition, comme l’acupuncture, l’homéopathie, les massages (mon compagnon pourra m’aider), l’haptonomie, la respiration, l’oxygène). Si je devais recevoir une péridurale,je souhaite que mon compagnon soit présent dans la pièce et que ce soit une péridurale ambulatoire.

Pour respecter mon intimité et ma concentration, je souhaite que les touchers vaginaux soient évités. Sinon, en l’absence de ma sage-femme, qu’ils soient effectués exclusivement par la même personne tout au long de mon accouchement

Je refuse que l’on procède la rupture artificielle de la poche des eaux. D’autant que je ne souhaite pas que le travail soit accéléré.( Voir recommandations OMS)

Engagement : Je souhaite que toutes les chances et possibilités nous soient données pour que le bébé s’engage bien, tête à gauche fléchie. (On pourra essayer une position accroupie dos contre un mur, ou soutenue par mes bras entre les jambes de mon mari)

 

EXPULSION

• Toujours dans l’idée que l’accouchement n’est pas une maladie, je souhaite mettre au monde mon bébé dans une pièce confortable en présence de mon compagnon, de ma sage femme, de ma gynécologue obstétricienne et non pas au bloc opératoire. De même, J’aimerais que les machines présentes dans la pièce mais qui ne seront pas utilisées soient débranchées et disposées le plus discrètement possible.

 

• Je souhaite attendre le réflexe de poussée plutôt que de pratiquer la poussée dirigée.

 

• Je souhaite rester maître des positions qui me conviennent pour mettre au monde mon enfant, y compris accroupie par terre, et pouvoir changer de position à tout moment.(Voir feuilles des positions possibles notamment penchée en avant, pieds plus écartés que les genoux pour favoriser rotation tête du bébé puis accroupie pour que le sacrum aide la tête du bébé à se relever. Nous souhaitons bénéficier d’un ballon)

 

• Je ne souhaite pas être au centre de la pièce ni me trouver en hauteur par rapport aux autres personnes présentes.

 

• Je préfère une auscultation intermittente plutôt qu’un monitoring continu.

 

• Je souhaite que l’on n’appuie pas sur mon ventre (si cela s’avère absolument nécessaire, en douceur, expliqué et assise sur un bassin).

 

• Je refuse l’épisiotomie et prend le risque d’une déchirure (Cf lettre de décharge, Recommandations OMS). Je demande l’aide et la patience de la sage femme présente pour me soutenir.

 

• S’il y a progrès et que le bébé et moi sommes en bonne santé, je souhaite que l’on n’intervienne pas même si la durée semble plus longue que la norme (ni injection ocytocine, ni utilisation d’instruments comme forceps, ventouse).

A l’arrivée du bébé (dés l’apparition de la tête).

 

• Je souhaite que les lumières soient baissées, qu’il y ait le plus de calme possible, le moins de bruit possible.

 

• Je souhaite attraper moi-même mon bébé lors de l’expulsion, avec l’aide de la sage-femme, et sinon, je souhaite que l’on évite de toucher à sa tête, que l’on soutienne son dos, qu’on le dégage le plus calmement possible par une épaule puis l’autre et qu’on le pose immédiatement contre moi, en position fœtus, sur le ventre. S’il semble avoir froid, on le laissera peau à peau, recouvert d’une couverture, d’un drap chaud, et nous pourrons prévoir d’emmener un chauffage d’appoint.

 

• Le cordon : Je souhaite que le cordon ne soit pas clampé ni coupé tant qu’il bat encore et nous souhaitons que ce soit le père qui clampe et coupe le cordon. Je souhaite que l’on ne tire pas sur le cordon.

 

• Je souhaite que l’on ne me sépare pas du bébé avant sa première tétée.

 

DELIVRANCE

• Je souhaite effectuer moi même l’expulsion du placenta, sans manipulation externe, quel que soit l’intervalle de temps entre la naissance et la délivrance et s’il n’y a pas d’hémorragie. Il ne devra pas y avoir de traction du cordon, d’injection d’ocytocine. La tétée favorisera les contractions permettant l’expulsion.

 

• Pendant l’expulsion, le bébé restera contre moi.

• Je souhaite voir le placenta expulsé et que l’on m’explique comment cela fonctionnait entre lui, le bébé et moi.

 

• Je refuse la REVISION UTERINE (voir recommandations OMS) sauf en cas d’hémorragie.

 

DIAGNOSTICS QUI INDIQUENT QUE DES INTERVENTIONS MEDICALES DEVRAIENT ÊTRE PRATIQUEES

 

• Le travail n’avance pas

Vérifier en quoi il n’avance pas. Privilégier des solutions telles que : changement de position, vider sa vessie, encouragements oraux.

 

• Détresse fœtale

Vérifier par une auscultation au stéthoscope puis éventuellement par le prélèvement d’une goutte de sang sur le crâne du bébé pour vérifier la bonne oxygénation avant de poser ce diagnostique qui entraîne inévitablement un certain nombre d’interventions non souhaitables ni souhaitées (épisiotomie, instruments, jusqu’à la césarienne).

 

• Procidence du cordon

Le cordon peut être dégagé doucement par la sage-femme.